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抢抓机遇 乘势而上
促进我县卫生事业更大的发展

(吴宗文)

 

     这次卫生工作会议,是在全县深入开展保持共产党员先进性教育活动的重要时刻,经县委、县政府领导同意召开的。这次会议主要任务,一是全面贯彻省、市卫生工作会议精神,统一思想,抢抓机遇,乘势而上。二是明确目标,布署全年卫生工作任务。三是签定血防任务责任书。根据会议的安排,下面我向会议作工作报告。
一、二〇〇四年工作回顾

    2004年,在县委、县政府正确领导和市卫生局的指导及各乡镇政府和有关部门的支持和配合下,县卫生局认真学习贯彻党的十六大和十六届四中全会精神,主动融入、承接辐射,为实现繁昌"省内创一流,全国争百强"目标,解放思想,服务大局,以促进经济发展为目的,以保障人民群众健康为导向,认真贯彻"预防为主"的方针,加大卫生执法和卫生监督力度,积极创建卫生县城,大力推行农村合作医疗,并取得突破性进展,平稳完成乡镇卫生院上划任务,坚持以人为本的原则,加强行风文明和职工素质建设,较好地完成了年度目标任务。各项工作都取得了较大的成效。主要有以下几个方面。

    (一)加强领导抓落实 创建国家卫生县城 根据省、市的部署,我县积极创建全国卫生县城。力争2004年底达到省级卫生县城标准。成立了创建卫生县城领导组,由县政府主要负责人和县委、县政府的分管领导分别担任组长、副组长。领导组下设办公室具体负责卫生县城创建工作的组织与协调。各乡镇亦成立了相应的组织,做到"一把手"亲自抓,分管领导具体抓,部门和基层领导层层抓。将《繁昌县创建卫生先进县实施方案》下发到各乡镇和有关单位,同时还将创建卫生县城的各项考核指标、工作任务、和完成时限分解细化到各乡镇、各部门。召开了全县创卫生县城动员大会。四大班子领导,县直各部委办主要负责人、250多名乡、镇领导和村委会负责人参加了会议。全县创建卫生县城活动开展的如火如荼,农村改水、改厕掀起了新的高潮,全县卫生厕所普及率达45%,安全卫生水普及率达98%,自来水普及率达40%,还开展了大规模除四害活动,四害密度已控制在国家规定的标准内。 去年12月,经省爱卫办和有关部门严格的考核验收,我县已达到省级卫生县城的标准。目前正准备向国家级卫生县城迈进。

    (二)积极推进农村合作医疗,保障农民健康 根据市政府的安排,去年6月,我县申报了新型农村合作医疗试点工作。10月12日,经省新型农村合作医疗协调小组批准,我县为2005年新型合作医疗试点县,要求我县必须在2005年元月1日正式启动。此项工作任务重,时间紧,县委,县政府要求各有关部门、各乡镇,要打破常规工作,全力搞好合作医疗。成立了以县委书记周凯为主任的"繁昌县新型农村合作医疗管理委员会",同时还成立了由县人大,县政协,县纪委领导参加的"繁昌县新型农村合作医疗监督委员会"。

    为把新型农村合作医疗这项"德政"工程办好办实,县委、县政府决定组建"繁昌县新型农村合作医疗管理局"为正科级单位,编制8人。从2005年起,县财政每年安排合作医疗参保配套资金150万元,专款专用,专帐管理。为确保2005年新型合作医疗按期启动。11月1日至7日,县卫生局在全县6镇1乡1办事处100个行政村开展农村新型合作医疗基线调查,深入基层调查了6817户农户,计25230人,占全县农业人口的6.8%。还在县医院,县中医院及繁阳、荻港、三山3所中心卫生院,随机抽取798份住院病历,了解县、乡两级人均医药费用情况。调查显示,因经济困难约有2成农民患病不能及时就诊,部分家庭年医药费达1-8万元,高额医药费用的支出,加重了农民的经济负担,因病返贫,因病致贫的问题比较突出,影响农村社会经济发展和奔小康步伐。调查还显示86.3%的农民表示愿意参加新型农村合作医疗。周密详实的调查为开展新型农村合作医疗决策提供了科学依据。

    为加大农村新型合作医疗工作力度,县、乡都召开了动员大会,一级抓一级,一级对一级负责,还充分利用新闻媒体作用,在《芜湖日报》全文刊登了《繁昌县新型合作医疗管理办法(试行)》,发表了县卫生局负责人就新型农村合作医疗制度有关问题答记者问。各乡镇、村委会的干部深入农户,与农民面对面的宣传新型农村合作医疗的好处,耐心细致地做好群众的工作,消除农民对前两次合作医疗"流产"造成的负面影响,引导农民自愿参加合作医疗。还在县、乡镇人流较多的闹市区道路两边,树立合作医疗宣传标牌,在黄金收视时间,滚动播放新型农村合作医疗有关政策和电视专题,将10万余份《致广大农民朋友的一封公开信》发放到农户,使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。由于宣传到位,全县农民踊跃参加,许多在外务工的农民纷纷打电话,委托亲友邻居代为参保。全县361919名农业人口,参加合作医疗的达301487人,占全县农业人口数的83.3%。农村4877名五保户、低保户等困难人群,则由民政部门安排医疗救助资金。全县筹集参合资金301.487万元,国家、省、市、县的配套资金均按时到位,保证了我新型农村县合作医疗的正常运行。目前我县新型农村合作医疗运行良好,春节前,县委、县政府领导亲自将几笔大额报销款送到患者家中,不少患者和亲属激动的热泪盈眶。三山镇渡口村周邦喜,是一位心脏病患者,当他接到县委周凯书记送来的11762.70元报销款时,激动地说:"今年政府办起了合作医疗,给我报销了这么多钱,在过去真是想都不敢想,解决了我的大问题,真是感谢党、感谢人民政府"。通过新闻媒体报道,在全县引起极大的反响。
(三)实施乡镇卫生院体制改革,调整卫生区域规划

    为建立和完善我县农村卫生管理体制,农村卫生服务体系,优化卫生资源配置,根据乡镇区划调整,重新制定了全县区域卫生规划,合理设置县、乡医疗机构。进一步明确了县、乡(镇)政府和农村医疗机构的职责,加强对传染性疾病的预防控制和突发性公共卫生事件的处置。2004年7月,县委、县政府将乡镇卫生院的干部任免权、人事调配权、经费分配权上划到县卫生局管理,按时完成了乡镇卫生院体制上划任务。

    在"上划"的过程中,我县注意农村卫生资源的整合,根据乡镇行政区划调整,将全县原有的21所乡镇卫生院重新布局,设置了7所中心卫生院、1所乡卫生院和13所卫生分院。突出中心卫生院的枢纽作用,重点加强中心卫生院的建设。卫生分院主要是满足当地基本医疗,以搞好预防保健重点。去年县卫生局经多方努力,筹措资金,使平铺中心卫生院门诊楼提前竣工投付使用,更好地发挥中心卫生院的作用。 在省财政和县财政的支持下,建立了全县公共卫生信息网络,实现了传染病网上直报,加强了对疾病的预防与控制。 通过"上划",乡镇卫生院退休人员的工资全部由县财政足额供给,减轻了乡镇卫生院的负担,保证了乡镇卫生院可持续发展的后劲。2004年,全县7个中心卫生院,13个卫生分院全部扭亏为盈,是近十年来效益最好的一年。为进一步发展农村卫生事业,实施新型农村合作医疗奠定了坚实的基础。
(四)提高诊疗技术、加快卫生事业发展 卫生发展的关键是提高诊疗技术和服务质量,2004年,全县积极开展新技术、新项目的临床运用,坚持科技兴医,不断提高服务质量,以满足不同层次的医疗保健需求。 县医院新设立了糖尿病专科门诊,为糖尿病患者提供咨询、检查、治疗一条龙服务,采用协和钢板内固定术进行腰椎骨脱位复位,获得满意效果。新引进的菲利浦螺旋CT,能开展断层扫描,提高了疑难杂症的诊断率。针对我县胃病发病率居高不下的现况,采用胃镜微波治疗,拓展了胃病治疗新途径。1-11月份,县医院门诊、10.42万人次,与上年相比增长了3.78%,住院治疗6250人次,与上年相比增长了2.6%,业务收入2350万元 ,比上年增长了17.5%,净增长了350万元。 县中医院也积极运用新技术,开展了异丙芬配合芬太尼无痛人流术,同时还大胆引进开展了颅脑钻研孔血肿清除术。中药煎药机的运用,极大地方便了病人,门诊和病房中药治疗率都较去年有所上升,突出了中医特色。全年门诊7.2万人次,与去年同期相比增长了14%,住院治疗2397人次,与上年相比增长了2.3%,业务收入1050万元,与去年同期相比增长了18.5%。

    随着撤乡并镇行政区划的调整,乡镇卫生院及时调整工作思路和方法。积极开展民主化管理,坚持职代会制度,推行院务公开,着力打造诚信医院,不断提高诊疗技术和服务质量。 处于夹缝中的繁阳中心卫生院,对住院分娩的妇女用专车接送,住院病人出院后,有专人进行回访。靠优质服务赢得患者的信赖,今年1-10月份业务收入250万元(不含防保收入),比去年同期增长了27.1%。 荻港中心卫生院加大对设备更新的投入,新购发电机、胃镜、高频电刀、全自动血液分析仪等,价值24万元。改善了诊疗条件。

    三山中心卫生院面对激烈竞争的医疗市场,全院职工团结一致,充分发挥潜力,全年开展各种手术420例,其中有的是高难度手术,增加了业务收入。同时还加强药品管理,取消院内职工亲朋好友推销的药品8种,使不合理用药得到了遏制,受到群众的欢迎。 峨桥中心卫生院,加强经营管理,转变服务观念,开展骨科手术,实现了该院骨科手术零的突破,业务收入比去年同期增长了26.2%。

    孙村中心卫生院克服医疗用房不足的困难,门诊人次 、住院人次都较上年有较大幅度的提高。业务收入比上年增长了35.2%,巩固了扭亏为盈的局面,盈利达5万余元。 平铺中心卫生院1000平方米的新门诊楼和高安分院550平方米的住院楼也都相继建成交付使用,改善了农村就医条件。

    县卫校对乡村医生再教育工作也取得长足的发展,第一轮362名乡医全科医学培训已经结束。 "以病人为中心"使患者放心到卫生院就诊,花钱少又能解决病痛,是今年乡镇卫生院发展的特点,各卫生院业务收入都普遍较去年有所提高。

    (五)贯彻"预防为主"方针,加强疾病预防控制工作。
1、

    积极防控"非典"、"禽流感"等重大传染病的发生。 2004年初,广东再次出现非典疫情,随后北京及我省相继出现数例非典病例,同时我省宣城、马鞍山等地又相继发生禽流感。我县重大传染病防治形势十分严峻。在县委、县政府的统一指挥下,卫生部门加强领导,认真落实各项防控措施,在调整 "非典防治工作指挥部"的同时,成立了"禽流感防治工作指挥部",建立健全了医疗救治、疫情处理等组织。强化对防治人员的培训,进行应急模拟演练。要求各医疗卫生单位认真落实非典疫情监测报告和预检分诊制度,规范了"发热门诊"和健康咨询站工作,加强疫情监测和疫情报告网络建设,扎实做好非典防治和突发性公共卫生事件应急准备,使非典、禽流感预防控制工作有条不紊地进行。2004年上半年,实验高中出现30例水痘,孙村、二中、幼儿园、城关一小,发现3例猩红热疑似病人,县突发性公共卫生事件应急小分队及时出动,开展流行病学调查,采取隔离传染源和疫点消毒,很快控制了疫情扩散,同时加强宣传,正确引导,消除了群众的恐惧心理,保证了社会秩序的稳定。

    2、以预防控制急性感染为重点,加大血防工作力度. 根据芜湖市血防工作会议精神,我县加大对血防工作的投入,实施综合治理,进一步加强血防工作。先后召开了县地方病防治工作领导组和全县血防工作会议。以预防控制急性感染为重点,加强血吸虫病的疫情监测,大力开展查灭螺和健康教育工作,落实防控责任。在74个行政村共查螺549.92万平方米,对4个乡镇13个行政村开展了药物灭螺,累计达208万平方米,全年消灭钉螺10万平方米。还在69个行政村开展人群查病86775人,血检阳性8737人,粪检阳性371人,全年扩大治疗8737人,治疗病人371例,其中急性血吸虫病人3例。完成了全年查灭螺、查治病任务。根据疫情监测,全县阳性钉螺平均密度为0.0064只/框,与"九五"末相比下降了23.8%。
3、开展中小学生肠道寄生病检查,抓好碘缺乏病防治。

    2004年在全县范围内开展了中小学生肠道寄生病普查,共查32358人,查出有蛔虫、钩虫等七种常见肠道寄生虫感染的学生5052人,寄生虫病感染率为15.61%,对所有阳性者均给予正规化治疗,有效地保障了学生健康。根据省监测方案,在全县开展了碘盐监测,共查320份,合格319份,合格率99.9%。5月15日,县地病办组织开展了第11届"防治碘缺乏病宣传日"活动,在街道人流集中的地段,向群众宣传碘缺乏病防治知识。在五所小学中,抽取8-10岁学生200名,其中甲状腺触诊200人,I度甲状腺肿2人,甲肿率1%;尿碘检测100份,尿碘中位数为164.44微克/升,无低于20微克/升尿样,相关指标均达到了防治要求,标志我县碘缺泛病防治成果继续得到巩固。

    4、认真开展妇幼保健工作。 县妇幼保健所新大楼的启用,改善了工作环境,拓宽了业务范围。妇保所加强对妇幼保健工作的督查和指导,对全县托幼机构的从业人员进行体检,培训保健教师45人,发放保健教师资格证43人。还对全县行政和企事业单位的女职工进行了妇科病普查普治,普查1212人,综合患病率为79.86%。做到早发现、早诊断,对患病妇女及时给予治疗和就医指导。开展了婴儿体格检查项目,共检查2100人次,发现因喂养不当致营养不良的8人,及时对婴儿的家长进行科学喂养指导。2004年全县孕产妇系统管理率为60%,3岁以下儿童系统管理率为70%,孕产妇死亡率为零,5岁以下儿童死亡率19.38%,妇女儿童保健水平得到提高。

    5、认真贯彻落实《传染病防治法》,加强信息管理。 在县政府的大力支持下,2004年全县20个乡镇卫生院配齐了电脑设备,建立了我县传染病疫情网上直报系统。全县医疗卫生机构实行24小时疫情监测,"非典"、"流脑"、"禽流感"等传染病实行零报告、日报告制度。县防疫站确定2名疫情报告收集人,负责疫情收集工作,各乡镇卫生院也都落实专人负责疫情资料搜集整理和上报。从2004年 4月1日起,全县各医疗机构均实现了36种传染病疫情网络直报。县防疫站每季度印发疫情简报一期,及时准确地对我县疫情动态进行全面客观的分析,为领导防病决策提供依据,控制传染病在我县的流行,提高了我县公共卫生应急救治能力。同时加强宣传,利用报纸、电视等媒体,广泛宣传传染病防治知识,提高全民保健意识,加强对防治人员的培训,不断提高专业人员的防治能力。县卫生局先后4次采取以会代训或专题培训等形式,对卫生单位管理人员和医务人员进行业务培训,培训人次达1300余人次。

    2004年全县继续加强结核病归口管理,全年初诊结核病人1119例,确诊396例,痰检率达100%,其中痰检菌阳患者150例,对所有查出的结核病患者都进行了正规治疗。 在全县防保人员的努力下,2004年全县儿童入保率达97%。四苗全程合格接种率达98.89%,全县新生儿乙肝疫苗接种率98.98%,及时率达82.7%,受到上级业务部门的表扬。

    全年26个疫情报告单位报告率达100%,共报告传染病15种1512例,发病率为326.67/10万,与2003年同期相比上升了113.23%。其中位于前三位的分别是:肝炎611例,占发病总数的40.41%;肺结核442例,占发病总数的29.23%;非淋菌性尿道炎118例,占发病总数的7.80%。引起发病率上升的主要原因:一是由于加强了对传染病报告工作的管理,医疗卫生单位疫情报告人经业务培训后增强了工作责任心,降低了疫情报告漏报率;二是今年报告病种中又增加了丙类传染病;三是发挥了信息网络功能,实行网络直报,减少了漏报。到目前为止,全县已连续18年无白喉病例发生,15年无脊灰野毒株病例发生,7年无霍乱病例发生。

    (六)结合专项治理,加大卫生监督和卫生执法工作力度。

    1、开展食品安全专项整治。 一是开展伪劣奶粉的整治。监督检查的重点是食品流通领域,卫生部门先后出动卫生监督员80余人次,对全县60余家商店、超市进行排查,查出"黑名单奶粉"47袋,对其中两户检测不合格奶粉销售商进行了处罚。 二是根据"五一"黄金周安全的总体要求,加强对我县境内旅游景点马仁寺、餐饮业、宾馆、公共娱乐场所的食品卫生、环境卫生检查监督力度。为了开好峨桥茶博会,开展了峨桥茶博会食品安全专项治理工作,对城关地区56家、峨桥镇28家餐馆和宾馆进行了督查,现场下达整改意见书24份,要求经营者限期整改。还对全县5家集中式供水单位进行了监测,确保饮水安全。同时举办了餐饮业负责人法律知识与卫生知识培训,组织开展了"2004年实施食品放心工程"活动。全年出动食品卫生监督人员397人次,检查各类食品生产经营单位675户,查获各类变质食品560公斤,罚款人民币13000元。遏制了食品卫生违法行为的发生。

    2、开展打击非法行医专项整治工作。 为贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,加强对医疗卫生机构管理和监督,去年11月份,卫生局对全县医疗卫生机构进行为期1周的执法检查,进一步提高了医疗机构的管理水平,增强医务人员的法律意识与自我保护意识。全年对医疗机构经常性监督125次。依照《乡村医生从业管理条例》,以提高整体素质为目标,对全县400名乡村医生进行了全科医学培训, 350个村卫生室《医疗机构执业许可证》进行了校验审核,规范了全县乡村医生的医疗行为。 根据《卫生部关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》要求,在卫生局统一组织下,抽调36人,分成6个组,在乡镇政府和公安部门配合下,集中力量对全县非法行医和医疗机构出租科室、外包科室等行为进行了整治。对违法单位和卫生所下达了督导意见书20余份,取缔了非法行医点21家,没收医疗器械和药品价值1.5万元,有力地打击了非法行医,进一步规范了医疗秩序。

    (七)加强行风文明建设,塑造良好卫生形象 卫生事业是造福人民的事业,行风的好坏,关系到卫生行业在人民群众中的形象,2004年卫生局把抓好行业作风列入重要议事日程,作为大事来抓。年初就将 "关于卫生行业六禁止的规定"印发到全县各医疗卫生单位。要求各医疗卫生单位根据本单位的特点,采取有效的措施,认真贯彻执行。县医院是我县卫生行业的龙头,是全县医学教、科、研基地,行风的好坏直接影响卫生系统的形象。为贯彻卫生部行风会议精神,县医院党、政领导班子多次召开专题会议,研究医疗服务中收受索要"红包"的专项治理工作,将卫生部和省、市卫生行政部门的有关规定及医院对收受"红包"人员处理办法汇编成册,做到人手一份。组织各科室开展专题讨论,积极引导职工树立正确的人生观、世界观和价值观。全年有33名医务人员将谢绝不了的近万元的钱物交给院部,由院部组织专人退还,在社会上产生较大的影响,目前全县医务人员拒收"红包"事例已是屡见不鲜。 县卫生防疫站将"六禁止"和卫生监督员"八做到"制成卡片,供监督人员在工作中参考对照,规范行为,做到文明执法监督。与此同时,卫生局坚持纠、建并举,对于个别顶风违纪案例,认真进行了查处,毫不手软,起到了很好的警示作用。

    (八)加强队伍素质建设,促进卫生发展 2004年,卫生系统坚持"以人为本"的方针,加强卫生职工队伍素质教育,以系统工会为活动平台,积极引导职工开展健康有益的群众性文体活动,利用"五一"长假,开展了卫生系统职工登山比赛,有20个医疗卫生单位151名选手参加竞赛。还组织了卫生系统"金猴杯"业余象棋比赛,64名选手经过两天的角逐,决出高低。举办了卫生系统职工书画展,经挑选有80幅优秀作品展出,先后有500余人观看了书画展,结合卫生改革在全系统开展了"我为改革献一策"活动,经过可行性论证,有5位同志的建议将被采纳。在市卫生局组织的芜湖市第二届"健康卫生杯"乒乓球比赛中。经过顽强拼搏,我县卫生系统女子乒乓球队荣获芜湖市第二届"健康卫生杯"冠军,男子乒乓球队荣获第七名,通过这些活动,锻炼了职工的体魄,陶冶了职工的情操,增加了职工的交流和团结。向社会展示了卫生系统职工朝气蓬勃积极向上的精神面貌。县医院青年医师叶尤强荣获繁昌县第三届"优秀青年"称号。在世界无偿献血日,卫生系统80名职工参加了献血活动,为在全县开展无偿献血起到表率的作用。职工素质的提高,精神面貌的改善,促进了全县卫生事业的发展。

    2004年,全县卫生工作取得了显著成绩,这些成绩的取得主要得益于县委、县政府对卫生工作的高度重视;得益于各有关部门的大力支持协作,也是全县卫生工作者恪尽职守,发扬无私奉献和救死扶伤精神的结果。在此,我代表卫生局向关心、支持我县卫生事业发展的县委、县人大、县政府、县政协和有关部门表示衷心的感谢。向战斗在第一线的卫生工作者表示亲切的问候,你们辛苦了。 在肯定成绩的同时,我们清醒地看到,当前我县卫生工作中还存在不少困难和问题。一是新型农村合作医疗还在试行阶段,仍需加大宣传力度,一些问题需要通过运行不断发现,加以解决。二是公共卫生体系和应急机制仍不健全,工作体制、运行机制、保障体制、功能责任等方面还存在一些薄弱环节,重大疾病防治任务仍很严峻,一些传染病在农村时有发生。三是财政投入不足,基层医疗卫生单位发展十分困难,一些改革措施难以深入推进。四是卫生资源配置不合理,城乡之间卫生事业发展不平衡,差距仍然存在。五是影响卫生事业发展的体制、机制上的障碍还没有得到彻底克服,观念陈旧、管理落后、效率低下的问题还仍然存在。食品卫生和医疗市场秩序治理整顿面临新的挑战,人民群众"看病难"的问题没有彻底改变,"看病贵"的问题十分突出。六是纠正行业不正之风任务还很艰巨,从长远来看,仍然缺乏有效的教育、监督和防范手段,从源头上加强纠风工作的机制尚未建立。

    上述这些情况是客观存在、也是当前卫生工作中必须面对并急需克服和解决的问题,在一定程度上是对我们工作水平和执政能力的的考验。但从总体上看,目前全县卫生工作也面临着许多有利的条件和发展的机遇:一是随着科学发展观、"以人为本"思想的全面树立和落实,以及全面建设小康社会进程的加快,卫生工作得到了各级党委、政府和社会各界的普遍关注,卫生事业当前处于黄金发展时期,政策和资金支持力度也逐年加大。我县卫生事业将迎来千载难逢的发展机遇。二是卫生改革与发展的政策方向和目标任务已经明确,新型农村合作医疗试点、公共卫生体系建设等重点工作已经相继启动,各项制度措施正在逐步完善。三是近几年在推进卫生改革与发展中我们已经有了一定的思想基础,积累了一定的经验,基础设施条件也有了很大改变,尤其是通过共产党员先进性教育活动,使我们在思想作风、工作方式上的转变,为下一步各项工作的开展奠定了很好的基础。为此,我们要始终保持清醒的头脑,深刻认识形势和任务,紧紧抓住这个稍纵即逝的机遇,增强紧迫感和责任感,努力工作。

    县委、县政府提出要在全省实现"两个率先"、构建主谐繁昌和强县富民的目标。就卫生工作而言,就是要从卫生工作的实际出发,站在维护人民群众根本利益的立场上,全面加快卫生事业发展,切实保护好人民群众的健康利益。要明确卫生工作的目标和方向,进一步提高卫生服务群众健康水平。进一步解放思想,加大改革力度,不断探索卫生工作的方法和思路,敢于面对困难,勇于迎接挑战,努力提高卫生资源的利用和综合服务效益。我们必须认清形势,明确责任,抓柱机遇,大胆创新,广泛动员和协调社会各方面的力量,参与发展卫生事业。卫生行政部门和医疗卫生单位的同志,都要从思想观念到具体行动上有一个新的转变,立足现实,着眼发展,锐意改革,想大事、抓大事,鼓实劲、出实绩,开创新局面。 二、理清思路,求真务实,推动全县卫生工作实现更快发展 2005年是国民经济和社会发展"十五"规划的最后一年,是编制"十一五"规划的关键一年。做好今年各项工作,将对今后一个时期全县卫生事业的发展产生重要的影响。2005年全县卫生工作的指导思想是:以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,树立和落实科学的发展观,以农村卫生、疾病预防控制、医疗机构管理、卫生执法监督、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点,加强公共卫生体系建设,提高医疗服务质量和管理水平,推动全县卫生事业全面、协调、可持续发展。概括地讲,做好今年的卫生工作,要着重把握好"突出五项重点"即:加强公共卫生体系建设;进一步加强重大疾病防治工作;切实加强农村卫生工作;稳步开展城市医疗服务体制改革试点;从源头上控制医疗医药价格,坚决纠正医疗购销和医疗服务中的不正之风,"推进三项改革"。为完成好这"五项重点"、"三项改革"和"两个突破",今年要着力做好以下几个方面工作。

    (一)、加快公共卫生体系建设,提高公共卫生保障能力 搞好公共卫生体系建设是应对突发公共卫生事业的基础,关系到广大人民的切身利益,关系到全面建设小康社会宏伟目标实现,是一项利在当代,功在千秋的大事,是一项硬性任务。要加快我县传染病区建设,确保县医院传染病区今年上半年基本建成,下半年竣工交付使用,如期实现我县医疗救治项目。

    认真贯彻落实《突发公共卫生事业应急条例》,制订与完善突发公共卫生事件应急预案和突发公共事件医疗卫生救援应急预案,以及重点传染病和重大中毒等突发公共卫生事件单项应急预案。加强应急指挥与决策系统和应急日常管理机构建设,完善突发公共卫生事件监测和预警系统,加强卫生应急组织机构和公共卫生应急队伍建设,2005年将对有关专业防治人员进行法律法规、专业知识和管理技能的培训,组织开展卫生应急演练,加强医疗急救体系专业化建设,逐步建立院前医疗急救体系。进一步加强对霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高臻病性禽流感、流脑等传染病监控,加强传染病疫情信息管理工作,进一步完善全县医疗及疾病控制机构信息网络。认真贯彻落实《行政许可法》及《卫生行政许可管理办法》。按照卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》,加快完成卫生监督体制改革,建立健全卫生监督执法体系,完善各项管理和工作制度,规范执法行为,改善卫生监督机构的执法办案条件。推进卫生综合执法,提高执法水平,加大执法力度。积极配合省卫生厅1-6号行动,开展打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作,严厉打击非行医、医疗机构聘用非卫生技术人员行医、出租科室。建立对医疗市场的长效监管机制,保障医疗安全。

    贯彻落实国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》,重点抓好宾馆、饭店和学校食堂食品等食品消费领域的监管工作,继续深入开展"食品放心工程",严格食品生产经营单位和餐饮业卫生许可,确保食品安全。

    (二)突出对艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等重点疾病,加强传染病、地方病的预防控制 加强艾滋病防治工作。完成对全县既往有偿献血(浆)者等重点人群艾滋病抗体普遍筛查和检测工作,建立完善我县艾滋病病情基础数据库。认真实施艾滋病宣传项目。 认真抓好结核病防治,提高结核病的发现率和治愈率。加强对报告结核病病人及接触者进行追踪调查,进一步做好结核病归口管理工作。继续做好全球基金结核病控制、日本援助等项目工作。 加强血吸虫病防治,全面落实各项防治措施。大力推行以社会措施为主导的血吸虫病预防控制策略,进一步加强急性感染预防控制工作,实施晚期血吸虫病患者医疗救助工作,争取县血防综合楼早日立项开工,进一步改善血防工作条件。

    加强儿童计划免疫预防接种管理,提高免疫接种率。落实流脑、乙脑防治措施,抓好霍乱等肠道传染病、狂犬病、流行性出血热、麻风病、疟疾等其它传染病防治。做好碘缺乏病等重点地方病防治和健康教育工作。加强乙肝防治,提高首针免疫及时率,在重点人群推广乙肝疫苗免疫,落实血液管理和安全注射等措施,防范乙肝医源性传播。同时还要加强肿瘤、心脑血管病、高血压、糖尿病、牙病等慢性非传染病疾病防治工作。深入开展爱国主义运动,积极创建国家级卫生县城,大力推进农村改厕工作,加强对农村生活饮用水的水质监测,保障农村群众饮水安全。

    (三)稳步推进新型农村合作医疗试点,改善农村医疗卫生条件 一是认真总结新型农村合作医疗试点经验,针对试点工作中存在的问题,不断完善配套政策和措施,进一步提高农民保障程度,扩大受益面,巩固试点成果。各医疗卫生单位,一定要端正认识,切实搞好医疗服务,千万不得知乱收费,乱检查,增加农民负担。今年,卫生局将对各医疗卫生单位合作医疗收费价格进行专项检查。对超标准的收费部分,全部没收,并对有关人员进行严肃处理。 二是继续推进农村卫生体制与机制改革。推进乡镇卫生院内部运行机制改革。开展因事设岗、竞争上岗的试点工作,进一步调动职工的工作积极性。加大农村卫生基础设施建设力度,落实峨山卫生院续建,三山、孙村、新港、横山、峨桥卫生院开工新建计划,加强县医院医疗救治能力建设,动工新建病房大楼。积极开展乡村一体化管理试点工作。

    继续组织县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生机构,今年县医院对口浮山,中医院对口黄浒,防疫站对口中沟。要把对口支援工作落到实处,要确确实实看到成效。

    (四)积极探索,发展社区卫生服务 积极探索医疗服务体制改革。加快公立医院运行机制改革进程,进一步推进和完善医疗机构用人机制、内部分配制度、后勤服务社会化等改革,积极稳妥探索公立医疗管理体制改革。落实省政府办公厅《关于加快发展民营医疗机构的意见》,实现医疗机构我种所有制并存和共同发展。大力推进社区卫生服务,制定2005-2010年社区卫生服务发展规划,实行政府主导和社会参与相结合,落实配套政策,完善服务功能。组织做好县城社区卫生服务中心(站)的创建工作。继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革,推进药品和高值医用耗材集中招标采购,加强药品收支两条线管理工作,降低药品、大型诊疗设备和高值医用耗材价格,控制不合理医药费用,减轻群众负担。

    (五)继续纠正行业不正之风,加强医疗服务质量管理 继续狠刹医务人员收受回扣、"红包"、开单提成、乱收费等不正之风,加强对医疗机构和医疗服务监管,全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德,违反法律法规,损害群众利益的行为。强化医德医风教育,大力弘扬白求求恩精神和先进模范人物的事迹,发挥先进典型的示范带头作用。全面推进"诚信医院"创建活动,进一步推进以质量为核心的医疗服务管理进程。加强医疗服务人员和技术准入管理,促进医疗安全的临床合理用药,加大对医院感染监管力度,完善临床诊疗技术规范,逐步建立以质量为重点的医疗服务评价系统以及信息公示系统。

    (六)抓好中医药工作,加快中医事业的发展 进一步加强中医专科专病建设,大力实施"名院、名科、名医"战略,加快全县中医人才的培养。同时还要加强中医药服务能力建设,积极争取中医药应对突发公共卫生事件能力建设项目及农村中医药服务能力建设项目。加强县中医院急诊、急救能力和农村医疗机构中医特色专科(专病)建设。认真做好全县乡村医生中医专业中专学历教育、乡镇卫生院中医临床技术骨干培训等工作。

    (七)继续做好妇幼保健工作,加强健康教育与卫生宣传 围绕贯彻落实"一法"、"两纲"目标,加强母婴保健技术服务监督管理。建立完善乡村妇幼保健服务网络,加强县乡村妇幼保健人员培训,继续开展爱婴医院(卫生院)创建工作。继续开展重点疾病的健康教育活动,加强疾病防治知识宣传和健康教育。开展青少年和公共场所控烟工作,认真落实"全国亿万农民健康促进行动五年规划"。加强卫生新闻宣传工作,坚持正面宣传,主动做好舆论引导,推进政务和突发公共卫生事件信息公开。

    (八)抓好卫生科教工作,加强卫生人才培养 继续抓好医疗卫生单位学术和技术带头人培养工作,多渠道推动农村卫生人才培养和队伍建设,积极开展乡镇卫生院人才招募工作。进一步发挥县卫校市级医学继续培训基地作用,组织中心卫生院骨干人才进修培训,抓好农村在岗卫生人员普通中专学历教育工作,推动全科医生教育、医学继续教育、乡村医生教育、住院医师规范化培训,积极创建学习型系统。继续抓好乡镇卫生院院长培训,培养一支懂技术、善管理、高素质的乡镇卫生院院长队伍,提高全县乡镇卫生院管理水平。 此外还要认真实施国家公共卫生院、农村卫生补助资金项目管理,加强卫生财务管理与审计工作,提高资金使用效益,完成全县卫生事业发展"十一五"规划编制工作。今年是"四五"普法教育验收年,卫生系统"四五"普法工作虽然取得了一定的成绩,但还存在着工作发展不平衡,普法措施和手段缺乏创新等问题。今后,我们将以党的"十六大"精神和"三个代表"重要思想为指导,紧紧围绕"两个率先"的目标,抓重点、树典型,强化制度落实,更新普法工作理念,以理念的更新引导工作的创新,以创新的举措打开工作的新局面,进一步推进 "四五"普法工作的深入开展。

    同志们:今年卫生工作的任务十分繁重,既面临着许多困难和问题,也有很多促进改革与发展的有利条件。我们要振奋精神,紧紧抓住发展机遇,在县委、县政府的坚强领导下,牢固树立宗旨意识,全面落实科学发展观,谋发展乘势而上,抓机遇奋力崛起,齐心协力,迎难而上,扎实工作。争取我县卫生事业更大的发展,为保障全县人民身体健康,为构建和谐繁昌全面建设小康社会作出更大的贡献。

    二OO五年四月二十七日


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